Bayi Kuning "jaundice"

Bayi kuning atau jaundice adalah kondisi umum yang terjadi pada bayi baru lahir, ditandai dengan warna kulit dan mata yang berubah menjadi kekuningan. Ini adalah fenomena yang cukup sering dialami oleh bayi, terutama dalam 10 hari pertama setelah kelahiran. Meskipun sering kali dianggap normal, ada beberapa kasus di mana kondisi ini perlu diawasi lebih lanjut.

Mengapa Bayi Bisa Mengalami Kuning?

Kuning pada bayi biasanya disebabkan oleh peningkatan kadar bilirubin, zat yang dihasilkan dari pemecahan sel darah merah. Pada bayi baru lahir, proses ini berlangsung lebih cepat karena usia sel darah merah yang lebih pendek dibandingkan anak-anak atau orang dewasa. Namun, hati bayi yang belum sepenuhnya matang membuat proses pembuangan bilirubin menjadi kurang efisien, sehingga terjadi penumpukan bilirubin di dalam darah dan jaringan tubuh, menyebabkan kulit dan mata bayi tampak kuning.

Sebagian besar bayi akan sembuh dari kuning ini secara alami setelah sistem hati mereka berkembang lebih baik, biasanya dalam waktu dua minggu. Namun, pada beberapa kasus, kuning dapat bertahan lebih lama atau bahkan menjadi lebih parah, yang membutuhkan perhatian medis lebih lanjut.

Penyebab Umum Bayi Kuning:

1. Dehidrasi:
   Jika bayi tidak mendapatkan cukup ASI atau cairan, proses pengeluaran bilirubin melalui feses akan terhambat, menyebabkan penumpukan bilirubin.

2. Infeksi:
   Infeksi pada bayi dapat meningkatkan pemecahan sel darah merah atau mengganggu kerja hati dalam memproses bilirubin, yang akhirnya menyebabkan bayi tampak kuning.

3. Kelainan Sel Darah Merah:
   Kekurangan enzim tertentu, seperti G6PD deficiency (Defisiensi Glukosa-6-Fosfat Dehidrogenase) atau ketidaksesuaian golongan darah antara ibu dan bayi juga dapat menyebabkan peningkatan pemecahan sel darah merah. Kondisi ini sering terjadi ketika ibu memiliki golongan darah O dan bayi memiliki golongan darah berbeda atau terdapat ketidakcocokan rhesus (contohnya, ibu dengan rhesus negatif dan bayi dengan rhesus positif).

4. Gangguan Hati dan Empedu:
   Beberapa bayi mungkin memiliki masalah bawaan dengan hati atau saluran empedu mereka, seperti atresia bilier (penyumbatan saluran empedu) atau hepatitis, yang dapat menghambat pemrosesan bilirubin.

Apakah ASI Bisa Menyebabkan Bayi Kuning?

Ada dua kondisi utama yang melibatkan ASI yang dikaitkan dengan bayi kuning:

1. Breastfeeding Jaundice (Kuning Akibat Proses Menyusui)
   Kondisi ini terjadi ketika proses menyusui tidak optimal, misalnya karena bayi malas menyusu atau ASI ibu belum keluar dengan lancar. Jika bayi tidak mendapatkan ASI yang cukup, mereka dapat mengalami dehidrasi, yang memperburuk gejala kuning karena bilirubin tidak bisa dikeluarkan dengan efektif melalui feses.

2. Breast Milk Jaundice (Kuning Akibat Kandungan ASI)
   Ini adalah kondisi yang lebih jarang terjadi, di mana komponen-komponen tertentu dalam ASI, seperti enzim atau protein, memperlambat proses pemecahan bilirubin di hati. Kondisi ini biasanya muncul setelah minggu pertama kelahiran dan bisa bertahan selama beberapa minggu, bahkan hingga tiga bulan. Meskipun demikian, bayi dengan breast milk jaundice umumnya sehat, aktif dan berat badannya normal.

Bagaimana Mengatasi Bayi Kuning?

1. Memberi ASI Lebih Sering:
Salah satu cara paling sederhana untuk mengatasi breastfeeding jaundice adalah dengan meningkatkan frekuensi menyusui. Semakin sering bayi menyusu, semakin efektif bilirubin dikeluarkan melalui feses. Ini juga mencegah bayi mengalami dehidrasi yang dapat memperparah kondisi kuning.

2. Fototerapi:
Jika kadar bilirubin bayi terlalu tinggi, dokter mungkin merekomendasikan fototerapi. Dalam prosedur ini, bayi ditempatkan di bawah lampu khusus yang memancarkan cahaya biru, yang membantu mengubah bentuk bilirubin sehingga lebih mudah dikeluarkan dari tubuh.

3. Transfusi Tukar:
Dalam kasus yang lebih serius, jika kadar bilirubin sangat tinggi dan ada risiko kerusakan otak, dokter mungkin akan melakukan transfusi tukar. Prosedur ini melibatkan penggantian sebagian darah bayi dengan darah donor segar untuk mengurangi kadar bilirubin di dalam tubuh.

4. Mengatasi Penyebab Spesifik:
Jika kuning disebabkan oleh infeksi, gangguan hati atau ketidaksesuaian golongan darah, perawatan akan difokuskan untuk mengatasi kondisi yang mendasarinya. Misalnya, jika ada infeksi, bayi mungkin memerlukan antibiotik atau jika ada sumbatan di saluran empedu, pembedahan mungkin diperlukan.

Kapan Harus Khawatir?

Sebagian besar kasus kuning pada bayi akan hilang dengan sendirinya tanpa menyebabkan komplikasi. Namun, ada beberapa tanda bahaya yang perlu diwaspadai, seperti:

• Kuning yang berlangsung lebih dari dua minggu.
• Bayi terlihat sangat mengantuk, tidak mau menyusu atau mengalami penurunan berat badan.
• Kadar bilirubin yang sangat tinggi (> 25 mg/dL), yang bisa menyebabkan kerusakan otak (kernikterus).

Jika bayi menunjukkan tanda-tanda ini, segera konsultasikan dengan dokter.

 

Meski kuning pada bayi baru lahir sering kali adalah hal yang normal dan sementara, penting bagi orang tua untuk memahami penyebabnya dan kapan harus khawatir. Terutama jika kuning terjadi akibat proses menyusui yang kurang optimal atau komponen ASI tertentu, solusinya sering kali sederhana, yaitu dengan menyusui lebih sering dan memantau kondisi bayi. Namun, dalam beberapa kasus yang lebih serius, intervensi medis seperti fototerapi atau bahkan transfusi tukar mungkin diperlukan.

Tetap tenang, informatif dan terus berikan ASI kepada bayi Anda karena ASI memainkan peran penting dalam kesehatan bayi, bahkan ketika ada kondisi seperti breastfeeding jaundice atau breast milk jaundice.